“医保药品耗材可追溯”构建医药产业良好生态

一盒药品从生产流水线到消费者手中，要经历繁杂的制备工艺、无数次的运输流转等过程。但以后，只要患者扫一扫药盒上的药品追溯码，对全过程就能一目了然。近日，记者从全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况发布活动上获悉，国家医保局将持续推进追溯码信息建设，并将此作为公众产品向全社会免费提供，为医保基金监管、药耗流通、患者用药安全等提供更多保障。

阻断假药劣药、“回流药”黑色产业链

追溯码看似平常，却能追踪医保药品耗材的流向。“对消费者而言，药品追溯码提供了一个辨别药品真假、增加医疗卫生系统信任度的平台;对医疗机构和企业来说，实现药品的全生命周期精准跟踪管理，重塑药品流通管理和流程;对国家医保事业则保障了医保基金安全。”业内人士指出。

医保药品追溯码采用了现有的药品追溯码部分信息。药品追溯码用于唯一标识药品的各级销售包装单元(如单个药品、中包装、大包装等)，即每一个药品销售包装单元都具有一个唯一的追溯码。目前在产药品基本都有药品追溯码。

医保耗材追溯码采用现有医疗器械唯一标识(UDI码)部分信息。UDI码是在医疗器械产品或者包装上附载的，用于对医疗器械进行唯一性识别。所有第三类医疗器械和103种第二类医疗器械已实施UDI码。

由“职业开药人”、药贩子、药店、诊所勾连起来的“回流药”黑色产业链涉及金额上亿元的大案频发，不仅严重威胁了公众的用药安全，而且侵蚀了医保基金、扰乱了正常的医药市场秩序。使用药品追溯码可以有效控制假药、劣药、“回流药”等存在安全隐患的药品流通。陕西省榆林市医保局医保基金安全防控中心主任韩海军告诉记者，患者买到药后养成扫描追溯码的习惯。如果买到回流药，患者立刻停用，并保留买药相关票据，向有关部门举报，并配合医保部门或市场监督管理部门调查。“如果查实是欺诈骗保，医保部门会给予举报人一定奖励。”他说。

“追溯码的使用，不仅让药店优化了库存管理，还增强了消费者的信任度，也净化了行业风气。”好药师大药房连锁有限公司首席技术官许彬说。近年来，医保零售药店违规使用医保基金行为高发。大力推广追溯码在零售药店的使用、利用大数据的监管方法进行智能监控，当零售药店出现数据异常的时候，能够及时溯源到违规的主体。

“全链条”追溯构建医药产业良好生态

医保药品耗材追溯码在国家级追溯平台上将免费开放，这对药品生产企业、医药行业具有积极意义。

“通过对药品追溯码的采集，生产企业实现了药品从生产、流通、到患者手中整个过程的全流程知晓。”贵州信邦制药股份有限公司总经理孔令忠说，生产企业可了解药品在全国的流通以及终端使用情况，有利于企业精准进行调度生产，合理安排企业运营。此外，医保部门将会建立追溯码企业终端脱敏数据查询系统，企业通过真实世界数据的信息，更有助于医药企业研发创新，赋能医药行业发展。

记者了解到，过去药品流通和零售企业在采集和上传药品追溯码信息时面临诸多问题，比如现行药品追溯码平台，众多企业在采集和上传追溯信息时要对应不同的平台，工作量倍增，而且在这个过程中有时还会存在解码的障碍，甚至有些平台还需要企业支付费用，无疑给企业增加了额外负担。许彬认为，以后追溯码查询系统将向医药企业、医疗机构、药店、患者免费开放，这具有里程碑意义。

医保药品耗材追溯码应用对于流通企业也具有重要价值。上药控股有限公司质量负责人仇艳旻认为，国家级医保追溯平台保障了企业上传信息的安全，降低信息对接成本;统一数据标准促进流通效率提升，提升医药流通企业的物流管理等级。

贵州省医保局医疗保障服务中心副主任饶婷告诉记者：“我们经过充分的调研发现，只要不增加大量的成本投入和工作量，医药企业是非常愿意参加参加此项工作的。”贵州省是全国医保药品耗材追溯信息采集试点省份，全力打造全国追溯码应用示范区。饶婷说，在试点过程中，贵州省“全链条”掌握药品耗材进销存底数，全闭环阻断药品耗材“回流”风险，做到有码药品耗材应采尽采、无码药品耗材应录尽录、错码药品耗材应退尽退，精准掌握群众“购”药的流向，精准掌握药品流向，充分保障了患者用药安全。

据国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文博介绍，截至10月28日，全国32个省级医保信息平台都已全面开展追溯码的采集工作，有超过6成的定点医疗机构、超过99%的定点零售药店都已经开展医保药品耗材追溯信息采集工作。今年年底前，扫码入库工作将在全国范围内全面开展。