指标升高就是患癌?科学认知“肿瘤标志物”

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2月4日是“世界癌症日”,在医院的血液检查中有一项为“肿瘤标志物”,不少群众疑惑是否肿瘤标志物升高,就意味得了肿瘤?肿瘤标志物指标正常,就能排除患癌?专家表示,临床中肿瘤标志物只是一个监测指标,并不意味着跟肿瘤划等号。

据了解,不同的肿瘤标志物所对应的肿瘤位置和类型是不一样的。比如,癌胚抗原(CEA)与胃肠道肿瘤以及肺腺癌等恶性肿瘤相关,糖类抗原125(CA125)与妇科肿瘤、糖类抗原199(CA199)与胆道或胰腺肿瘤、甲胎蛋白(AFP)与肝癌、前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺癌等存在关联。

“但这并不意味着相应肿瘤标志物升高就对应患上了相应肿瘤。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科副主任医师陈佳琦说。

专家介绍,肿瘤标志物的升高影响因素非常多,大部分良性疾病甚至生理情况都会引发肿瘤标志物升高的情况。

陈佳琦解释,肿瘤标志物升高需要重视但没必要恐慌,听取肿瘤专科医生的意见,后续进行随访观察或进一步的诊断,明确原因,解决问题。

从另一个角度看,肿瘤标志物正常也并不意味可以排除肿瘤。专家提到,很多早期肿瘤并不会造成肿瘤标志物的升高,而且部分肿瘤也没有对应的肿瘤标志物。比如恶性黑色素瘤,常用体检的肿瘤标志物就没有筛查的意义。

“在肿瘤科医生的心目中,比肿瘤标志物升高更重要的,是肿瘤的规范化筛查。”陈佳琦说,随着社会老龄化和居民生活习惯改变,肿瘤的发病率确实逐步提升,因此,肿瘤的早期筛查至关重要,特别是40周岁以上人群要进行相应的筛查。

例如针对胃肠癌,建议40周岁开始做第一次胃肠镜,筛查有没有胃肠道息肉或者溃疡;针对肺癌,2至3年一次的胸部高分辨CT筛查也很重要;与性别相关的女性乳腺癌和妇科肿瘤,需要通过年度乳腺彩超和妇科彩超进行筛查;男性的前列腺癌可以通过前列腺彩超加以筛查。完善这一系列的早癌筛查,能最大程度实现癌症早筛早诊早治。

与此同时,生活方式在肿瘤的筛查中也有较高位置。比如吸烟人群的肺癌筛查就更加重要;有乙肝或者大量饮酒的人群,对肝癌的筛查就需要更加积极。

专家提醒,肿瘤的筛查并不是肿瘤标志物那么简单,养成良好的生活习惯,进行定期完善的肿瘤筛查,才是健康防癌的最佳选择。

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来源 / 新华社

责任编辑 / 李宗文

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终审 / 平筠

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