冬春交替，警惕呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的可导致呼吸道感染的病原。各年龄段人群均可感染此病毒，儿童更易感，甚至可能因感染导致住院，而成人呼吸道合胞病毒感染大多症状较轻，很少需要住院。

呼吸道合胞病毒呈现季节性流行特点，可于冬季至初春季节出现疾病高峰。

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哪些是感染高危人群

呼吸道合胞病毒感染后，潜伏期通常为2~8天，临床表现以呼吸道感染症状为主。一些特殊人群（包括但不限于以下）感染病毒风险较他人更高。

·6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿

·入住托儿所的婴儿

·存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良

·早产儿

·患先天性心脏病的婴儿和儿童

·暴露于二手烟的婴儿

·持续性哮喘患者

·心肺疾病成年患者

·在养老院中的老年人

·患慢性肺病的老年人

上述人群，应格外注重疾病预防，在出现呼吸道感染表现后，应密切监测症状情况，必要时应及时送医。

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孩子有症状要格外留意

呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染通常不必特殊治疗，可自行好转。而当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医。

毛细支气管炎是主要发生于2岁以下儿童的呼吸窘迫临床综合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道症状出现1~3日后发病，一般表现为发热（通常不高于38.3摄氏度）、咳嗽和呼吸困难。在病情严重的患儿中，家长可以听到患儿呼吸时有明显的高调喘鸣音，预示患儿已经出现气道痉挛，需要针对性治疗。毛细支气管炎患儿还可能会有脱水和肺炎的表现，病情严重时，甚至会出现急性呼吸衰竭。

而在成人中，呼吸道合胞病毒感染的症状通常要轻得多，常仅有上呼吸道症状。

值得注意的是，人们通过感染而获得的对于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能让自己避免再次感染，但重复感染时，症状通常较前次更轻微。

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预防感染做好这几点

呼吸合胞病毒可通过接触或飞沫传播。例如最常见的传播途径是鼻腔及眼部黏膜直接接触含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。

预防呼吸道合胞病毒感染的一般措施主要有以下几类。

注意咳嗽礼仪在咳嗽或打喷嚏时用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。

不乱丢带有分泌物的纸巾切勿乱丢弃。

勤洗手家庭成员中有人正在感染呼吸道合胞病毒时，密切接触者勤洗手对于阻断传播来说很重要。

不聚集在呼吸道合胞病毒流行季节，婴幼儿应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域。

作者：北京大学第一医院呼吸和危重症医学科 于鲲遥