降压药？绝不能随意服用

全媒体记者 梁翊韬

通讯员 驻马店市第二人民医院药学部主管药师 车珍

在临床治疗中，常碰到令人揪心的事。有位高血压患者，明明知道需靠降压药稳定血压，却不把医嘱当回事，吃药毫无规律。想起就吃一片，忙起来或感觉尚可就不吃，如此吃吃停停。没多久，身体就拉响警报，不良反应纷至沓来，头晕目眩、心慌乏力等症状频繁出现。即便如此，他仍未重视，继续乱服药，最终血压失控，像脱缰野马，大大增加了心脑血管疾病风险。

驻马店市第二人民医院药学部主管药师车珍介绍，如今高血压已成常见慢性病，是隐匿的“健康杀手”，全球患者超10亿且逐年递增，中国患者超2.45亿，平均每4个成年人中就有1人患病。降压药是控制血压、预防并发症的关键，可它绝不能随意服用。

车珍科普，降压药种类繁多、机制复杂，主要分以下五大类：

1.利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过促进肾脏排水排钠，减少血容量降压，适用于老年单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭患者；

2.β受体拮抗剂，像美托洛尔、比索洛尔，抑制交感神经活性、减慢心率、降低心肌耗氧量来降压，常用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常患者；

3.钙通道阻滞剂，以硝苯地平、氨氯地平等为代表，阻断血管平滑肌钙离子通道，使血管扩张降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并冠心病、糖尿病患者适用；

4.血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利，抑制相关酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，达到扩张血管、降低血压目的，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等并发症的高血压患者；

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦，阻断受体抑制血管收缩降压，效果与ACEI类似，干咳不良反应少，用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者。

随意服用降压药危害极大。一方面，自行增减药量、不按时服药或随意换药，会让血压大幅波动。血压过高，心脏压力增大、血管壁冲击力变强，易引发脑出血、急性心肌梗死等严重心脑血管事件；血压过低，器官供血不足，引发头晕、乏力、恶心、呕吐，严重时甚至晕厥、休克，危及生命。另一方面，不同降压药有不同不良反应，随意服用，不了解自身状况和药物特性，更容易出现不适，影响健康。

车珍建议，为避免危害，患者要科学降压。首先，遵医嘱按时按量服药，不得擅自增减、停药或换药，用药中有不适或疑问及时沟通。其次，定期监测血压，了解控制情况，发现异常及时就医调整方案。再者，关注药物不良反应，出现不适别惊慌、别自行停药或调剂量，告知医生处理。此外，生活方式调整同样重要，高血压患者要低盐饮食、戒烟限酒、保持心理平衡，避免不良情绪。降压药是双刃剑，合理用可控制血压、保护健康，随意用则危害重重。高血压患者务必树立正确观念，科学用药，战胜高血压。