打破绝境！40岁男子突发致命肺栓塞，驻马店市中心医院介入团队紧急架起“生命之桥”

全媒体记者 韩冰     通讯员 麻恒翔 冯巍

陈先生是一名40岁的普通上班族，平日里因工作需要长时间久坐，有时一坐就是一整天。一周前，陈先生想要加强锻炼，于是开始跑步，运动后他总觉得腿部有些酸胀，但没放在心上，以为只是太久没运动累到了。第二天，他突然出现胸痛、呼吸困难的症状，同事们见状立刻将他送往当地医院。

到县医院时，陈先生的呼吸已经开始微弱，血压降低，医院无法处理，通过医联体会诊考虑是肺动脉栓塞。于是将陈先生转运至驻马店市中心医院。

抵达市中心医院时，陈先生已生命垂危，呼吸重症医学科立即开始抢救，给予升压药维持等。经过肺动脉CTA（肺部血管成像）检查，诊断结果让所有人都揪紧了心，原来是因为腿部静脉血栓脱落，顺着静脉一路上行至心脏，随后到肺动脉，引发了急性肺动脉栓塞。

更棘手的是，在呼吸重症医学科抢救过程中，医生发现陈先生存在尿路出血症状，凝血功能指标也远低于正常水平。这意味着常规的溶栓、流变取栓治疗根本无法开展，溶栓药会加重出血，传统取栓手术风险极高。

就在治疗陷入僵局时，医院迅速组织多学科会诊，外周介入科负责人麻恒翔主动接下了这个“硬骨头”：“患者的情况特殊，如果此时按常规方案肯定行不通，可能术中大出血导致患者丧命，必须用更精准、更安全的技术确保患者生命安全。” 麻恒翔介绍，科室近期新开展的肺动脉取栓支架技术，能解决这类凝血功能差、有出血风险患者的治疗难题。

确认手术后，麻恒翔迅速带领团队在DSA（数字减影血管造影）设备引导下，通过微创方式将特殊的取栓支架，送至肺动脉血栓堵塞处。与传统技术不同，这款支架既能牢牢“抓住”血栓又能避免损伤血管壁，同时无需依赖大量溶栓和抗凝药物，大大降低了出血风险。

整个手术历时1小时，当支架带着超长的血栓成功取出时，手术室里的医务人员都松了一口气。术后复查显示，陈先生的肺动脉血流恢复通畅，胸痛、呼吸困难的症状有效缓解。术后第三天，陈先生初步康复，回家休养。

麻恒翔表示，肺动脉栓塞是一种因血管堵塞导致呼吸困难的疾病，主要特征是肺部血管被血块或其他堵塞物堵住。肺栓塞会影响正常呼吸功能，严重时可能致呼吸衰竭、心跳骤停，从而危及生命。

肺栓塞的早期症状有：1.呼吸困难或有“窒息感”，静坐时正常，但起身或行走时出现气短、憋闷感；2.出现胸闷、胸痛以及莫名的心跳加速；3.突发头晕或短暂意识丧失（脑缺氧），焦虑或濒死感。如果出现以上症状应尽快就医

医生提醒，长时间不动的人群易患上栓塞，例如连续静坐/卧床大于8小时，久坐超4小时都会导致小腿静脉血流速下降形成血栓。而饮水少也会加剧血液粘稠，提高栓塞的风险。尤其是近期遭受过损伤从而长时间卧床的患者更应注意，应适度活动。