驻马店市第一人民医院利用甲状腺射频消融术守护患者的“天鹅颈”

全媒体记者 梁翊韬     通讯员 邢小宝

近日，44岁的张女士（化名）发现右侧颈部无痛性包块已有1周，经检查发现甲状腺右叶有41.1*18.9mm、22×14mm的囊实性结节，左叶有3.6*2.6mm的囊实性结节（拟C-TIRADS3类）和2.8×2.0mm的单纯囊性结节（拟C-TIRADS2类）。

由于结节导致颈部外形改变影响美观，且她对传统手术留下的瘢痕心存顾虑，一直纠结不已。后来了解到可通过微创治疗解决，慕名来到驻马店市第一人民医院普外科二病区就诊。

为张女士完善相关检查后，行甲状腺肿物穿刺活检，病理结果提示未见恶性肿瘤细胞。经过医生综合评估后，张女士符合射频消融指征。在获得患者同意后，团队为她制定了个性化方案，完善术前准备，随后为其实施超声引导下右侧甲状腺肿物射频消融术。

术中采用液体隔离技术形成“安全隔离带”，针对囊实性结节特点，先抽吸囊液再对实性部分分层消融，全程实时超声监测。术后第二天，张女士恢复良好，颈部包块消失，“脖子上没留疤，恢复得也快，太满意了！”她开心地说。

驻马店市第一人民医院普外科二病区医生表示，热消融术是一种“针”式微创治疗技术，在超声引导下，将消融针经皮精准插入结节内，通过设备产生高温，破坏结节组织，从而使结节组织凝固坏死。这是一种新型的微创治疗方式，包括射频消融、微波消融、激光消融等。简单来说，就是用高温把结节“烫死”。

目前热消融术广泛应用于甲状腺结节、肝脏肿瘤、肺肿瘤、胰腺肿瘤等良恶性肿瘤的治疗，甚至也应用于骨关节、心血管等器官病变的治疗，并取得了良好的临床效果。

与传统手术切除部分或全部甲状腺相比，热消融术无需开刀，仅通过穿刺针进行操作，针对结节进行治疗，伤口极小（通常只有几毫米），术后恢复快，不影响正常生活和工作，能最大程度保留正常甲状腺组织，减少术后甲状腺功能减退的发生，避免患者需要长期服用甲状腺激素药物。

医生提醒，大部分良性结节是不需要手术的，仅一部分良性结节因为出现压迫症状或影响美观，以及不能除外恶性的情况下，需要外科处理。