驻马店市中心医院成功救治一名18岁暴发性心肌炎危重患者

全媒体记者 韩冰     通讯员 杨昕远 周振中

近日，驻马店市中心医院多学科团队通力协作，成功救治一名18岁暴发性心肌炎危重患者。该患者因感冒症状起病，病情迅速恶化至心源性休克，经主动脉内球囊反搏（IABP）联合临时起搏器植入等综合治疗后转危为安，现已康复出院。

数日前，刚满18岁的患者小明(化名)在淋雨后出现持续低烧、头晕乏力等症状，要强的他自行服用了感冒药，想着睡一觉就能好。然而一天过去，感冒症状未减，他便在同事劝说下就诊于当地医院，没想到医生建议立即住院治疗。

为求进一步诊治，小明在父母的陪伴下，来到驻马店市中心医院急诊科就诊。经过系统检查，最终确诊为病毒引起的心脏肌肉组织发炎，即爆发性心肌炎。

接诊时，患者心率仅35次/分，已出现心源性休克前兆，情况危急，医院急诊科迅速启动绿色通道，将患者转入心血管病重症医学科，科主任杨昕远接到通知立刻同科室副主任张杰等人，完成主动脉内球囊反搏（IABP）置入准备工作。在患者抵达后，立刻实施手术，以维持心脏泵血功能，改善全身器官灌注。

术后，小明情况好转，然而病情瞬息万变，次日中午，正在中央监护站观察各个患者情况的张杰，突然发现小明心率骤降，临床经验丰富的他火速协同科室团队展开抢救。在黄金4分钟内，立即给予患者心肺复苏及药物应用，幸运的是小明很快醒了过来。

安抚患者后，张杰立即与家属详细沟通，考虑到患者心率不稳定，建议行临时起搏器置入术以维持基本心率，与此同时医院介入手术室团队，迅速完成术前准备。在家属同意手术后，立即为患者实施临时起搏器置入术。在IABP和临时起搏器的双重辅助下，小明病情逐渐稳定，心血管病重症医学科，重症监护室24小时密切监测，及时调整治疗方案。治疗期间，医院还安排了心理疏导和营养支持全方位促进康复。

经过10天的精心治疗，小明的各项指标明显好转，当医生告知他可以转出监护室时，小明非常激动，亲笔书写了四封感谢信，在字里行间用自己独特的方式表达谢意。目前，小明已经顺利出院，为这场生命接力画下了圆满结局，出院时，他精心准备了两面锦旗送给科室。

杨昕远表示，心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤。爆发性心肌炎是一种特殊类型的、最为严重的弥漫性心肌炎，其主要特点是起病急骤、病情进展极其迅速，患者很快出现血流动力学异常及严重心律失常，并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。

IABP是一种机械性辅助循环技术，其基本原理是将球囊导管置于主动脉内的降主动脉与肾动脉之间，外接控制装置，随心脏的舒张和收缩进行充气和放气，以增加心输出量，提高冠状动脉的灌注，是挽救急危重症患者生命的重要手段之一。