患者受干咳折磨长达一年，驻马店市第一人民医院多学科联合诊治成功揪出“元凶”

全媒体记者 梁翊韬     通讯员 邢小宝

近日，从2024年初便饱受持续性干咳折磨的姚女士，经多方就医后始终未能明确病因，在他人的推荐下来到驻马店市第一人民医院寻求治疗，在医院西院区呼吸与危重症医学科和本部耳鼻喉科的共同努力下，成功揪出困扰姚女士长达一年的咳嗽“元凶”。

姚女士入院后，接诊医生柳士勋在详细询问病史和体格检查后，发现其存在鼻中隔偏曲的情况。这一发现引起了柳医生的高度警觉——鼻腔问题是否可能是诱发长期咳嗽的重要诱因？

随着检查的深入，姚女士的病情逐渐显现出新的端倪：虽然肺部影像学提示为良性改变，但她的鼻腔结构异常成为解开谜团的重要突破口。鼻中隔偏曲不仅可能导致鼻塞、头痛等局部症状，还可能通过鼻后滴漏机制刺激咽喉，引发慢性咳嗽。

于是，柳医生立即邀请医院本部耳鼻喉科主任王适进行会诊，进一步排查鼻部相关疾病。通过王主任的进一步检查，证实了鼻中隔偏曲的存在。经会诊后，决定根据解剖结构选择合适的矫正方式，以从根本上消除鼻腔分泌物倒流对咽喉的持续刺激。这一联合治疗策略，标志着真正意义上的“靶向”干预拉开序幕。

于是，王主任在全麻下为姚女士行“鼻中隔矫正术＋低温等离子双鼻甲消融术”。术后，姚女士创面愈合良好，鼻腔通气功能恢复良好，顺利出院。此次姚女士的诊治过程再次印证了一个理念：面对复杂疾病，唯有打破学科壁垒，整合优势资源，才能在短时间内锁定真正的致病因素。

王适表示，鼻中隔偏曲是指鼻腔正中的骨性/软骨隔板（鼻中隔）发生弯曲或偏离中线的解剖异常。主要有两种成因：1.先天发育（最常见）面部骨骼生长不均衡导致中隔扭曲；2.鼻部撞击（如运动损伤、跌倒）致鼻骨/中隔骨折后错位愈合。

鼻中隔偏曲的影响有很多：1.鼻塞，弯曲侧气道狭窄，或对侧鼻甲代偿性肥大加重堵塞；2.头痛，偏曲部位压迫鼻腔神经引发反射性疼痛；3.鼻出血，凸起处黏膜薄脆，易破损出血。同时还可能诱发鼻窦炎（阻塞鼻窦开口）；加重打鼾/睡眠呼吸暂停；嗅觉减退（气流无法到达嗅区）。

医生提醒，轻度鼻中隔偏曲很常见且无需治疗，但当症状明显时（如持续鼻塞、反复鼻窦炎）需手术矫正。