头上小“疙瘩” 15年长成巨大瘤？专家出手“挖走”再“填平”

全媒体记者 韩冰      通讯员 陈思妤

家住遂平县的70岁李大爷十多年前头皮多了一个小疙瘩，直到3个月前，李大爷的头皮出现了溃疡，总是不停地渗出液体，用手触碰还有强烈的刺痛感。近日，李大爷和他儿子来到驻马店市中心医院神经外二科就诊，接诊后，神经外二科主任高岩升通过详细的体格检查后，初步判定困扰李大爷多年的肿块可能是巨大头皮基底细胞癌。

基底细胞癌，又名基底细胞上皮瘤，是源于表皮附属器特别是毛囊的一种低度恶性肿瘤。它好发于头皮、面部等暴露部位，与长期日光曝晒有关，可引起严重外貌损伤及功能丧失，甚至威胁生命。本病主要发生在老年人，50岁以上多见，男女发病数基本相等。该患者头皮肿瘤巨大，直径约6.0厘米。

传统头皮肿物切除术后，会造成局部皮肤缺失，需要进行二次手术植皮来解决，否则手术区域由于毛发不能正常生长，会造成局部秃头现象，不仅影响美观，也会影响到患者心理健康。因李大爷身体合并很多老年性疾病，体质差，手术治疗后切口愈合，不良的风险极大，术前沟通显得异常重要。

面对患者及家属，该科室专家团队对李大爷的病情进行多次严谨的推敲和讨论，最终制定完成手术方案——皮瓣转移修复术。皮瓣转移修复术是利用身体某块肌肉（或一部分肌肉）连同其浅层的皮下组织、皮肤一并切取，以进入该肌肉的血管为蒂进行转移，用于较大创面缺损的修复或肌肉功能重建的一种术式。

经过精心的术前准备，神经外二科技术团队在麻醉医师和手术室护士的密切配合下，成功切除了李大爷的病变。

术中采用皮瓣转移修复术，覆盖创面保留了头皮的完整性，避免了植皮带来的头发缺失，历时2小时顺利完成了手术。患者很快清醒，肢体活动自如，十天后拆线，现在患者已经痊愈出院。