驻马店21岁女大学生血压飙升、炸裂般头痛，竟是因为长了……

全媒体记者 韩冰     通讯员 李沐佳

近日，21岁女大学生小玉（化名）突发炸裂般的头痛，伴着喷射状呕吐，到驻马店市中心医院妇女儿童医院全科医学科门诊就诊。经过医生检查，小玉血压飙升至210/130mmHg，其血压已冲破脑血管意外警戒线，这场突如其来的高血压危象，揭开了隐匿在她体内两年的致命危机。

经过医生与小玉沟通，原来早在2023年校园体检中，小玉就查出血压偏高，偶发头痛总被她归咎于“学业压力”，完善相关检查后，全科医学科主治医师冯俊祥捕捉到异常信号：立位肾素值超正常上限4.76倍、醛固酮/肾素比值异常，结合腹部磁共振发现的左肾2厘米占位，他高度怀疑继发性高血压。

市中心医院妇女儿童医院小儿/成人泌尿外科主任徐海亮会诊后，揭开了疾病真容：肾球旁细胞瘤，这种潜伏在肾小球旁器的罕见肿瘤，如同失控的“血压开关”，通过过量分泌肾素，持续激活RAAS系统（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），导致恶性高血压和低钾血症，随后小玉被转入小儿/成人泌尿外科入院治疗。

“患者肾素值远超正常值，若不及时手术，随时可能引发脑出血、肾衰竭等严重并发症。”徐海亮说。经过充分术前准备，徐海亮、张前进医师在麻醉科手术部医务人员的配合下，为小玉实施了腹腔镜下肾球旁细胞瘤切除术。历时1个多小时，成功切除肾占位性病变。病理报告证实，这个直径2.3厘米的肿瘤，正是发病率仅百万分之一的肾球旁细胞瘤。

术后第七天，监测数据显示患者肾素水平回归正常，未服用任何降压药物情况下，血压稳定在130/90mmHg。“谢谢你们解决了困扰我2年的高血压，我终于能正常生活啦！”出院时，小玉激动地说。

“青少年高血压绝不能简单归因于压力。”徐海亮特别提醒，新发高血压若伴随头痛、视力模糊、下肢无力或降压药效果不佳，需警惕肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等继发性因素，这类情况好发于20-30岁人群。这类疾病引发的血压升高可通过手术治疗，尤其是肾素瘤等良性肿瘤，腹腔镜微创手术切除后，可减少或消除长期服药带来的经济负担及生活不便和药物副作用。