驻马店市第一人民医院成功治疗八旬慢性硬膜下血肿患者

全媒体记者 梁翊韬     通讯员 邢小宝

在神经外科领域，慢性硬膜下血肿（CSDH）是老年人群中常见的颅内疾病，表现为颅内硬脑膜与蛛网膜之间缓慢积聚血块，它起病隐匿、进展缓慢，早期症状常被忽视，一旦病情加重可能危及生命。

今年1月初，80岁的患者陈大爷，因脑出血在当地医院进行治疗。随后不久，大爷在家中因站立、行走不稳，不慎摔倒，当时感到一阵头晕，但很快症状就得到缓解，因此未给予重视。3月7日，大爷出现双下肢无力症状，想着休息一下就可以了，仍未给予重视、未就医，又过两天，大爷双下肢无力症状持续，且并无好转，家人这才急忙带着大爷前往市内某医院进行检查，头颅CT结果示：双侧硬膜下积液、硬膜下血肿待排，为寻求进一步治疗，来到驻马店市第一人民医院就诊。

接诊后，医院神经外科值班医生宋孝政详细了解病情，并完善相关检查，以“慢性硬膜下血肿”为诊断将大爷收入院。入院后，考虑到患者年龄较大且多脏器功能不全，为避免全麻手术可能导致的风险，神经外科主任陈辉、管床医生宋孝政带领科室医护团队经会诊，最终决定在局麻下为大爷行双侧微创慢性硬膜下钻孔引流术。

术中，在头颅两侧各开一个小孔，置入引流管排出积血，解除脑压迫，手术过程仅30分钟。术后复查CT显示，血肿已清除，患者自觉恢复良好，双下肢无力症状消失。

陈辉表示，慢性硬膜下血肿常见于60岁以上人群，尤其是轻微头部外伤后，因老年人大脑萎缩，导致脑组织与硬膜间空隙增大，脆弱的血管易受牵拉破裂出血，部分患者因长期服用抗凝药或合并高血压，进一步增加了出血风险。

硬膜下血肿常见表现：头痛头晕，“感觉脑袋里压着块石头”；手脚无力，“走路像踩棉花”，容易跌倒；性格改变，突然健忘或反应迟钝；大小便失禁，常被误认为“老年痴呆”；意识障碍，严重时昏迷。

医生提醒，可以通过以下方式预防硬膜下血肿措施：1、避免头部外伤：老年人应尽量避免剧烈运动和摔倒，外出时可佩戴头盔，家中地面保持干燥，避免滑倒；2、合理用药：长期服用抗凝药物的患者应在医生指导下调整剂量，避免过度抗凝；3、定期体检：有脑萎缩、凝血功能障碍的老年人，应定期进行头颅CT或MRI检查，以便早期发现潜在问题。