医保直通车③丨关于城乡居民异地就医,你想知道的都在这儿!

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大河网讯 河南省城乡居民2023年基本医疗保险集中缴费正在进行中,城乡居民基本医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗?是否涵盖城乡居民大病保险?围绕大家关心的热点问题,记者采访了河南省医疗保障服务中心居民保障科科长吴榕。

城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是指在城乡居民基本医保的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。“大病保险不需要参保居民额外缴费,只要参加我省城乡居民基本医保,就能享受我省大病保险待遇。”吴榕介绍。

城乡居民医保可以跨省、跨地区异地直接结算吗?“可以。跨省、跨地区异地就医按照‘先备案、选定点、持卡码就医’流程进行,相关医疗费用可在定点医药机构直接结算。如未直接结算,可先行垫付,返回参保地按规定报销。”吴榕表示。

据介绍,城乡居民基本医保异地就医备案包括异地长期居住人员备案、异地转诊就医人员备案、异地急诊抢救人员备案和其他临时外出就医人员备案四类。

异地长期居住人员备案的服务对象为:异地居住生活且符合参保地规定的参保人员。

异地转诊就医人员备案的服务对象为:所患疾病需要通过转诊转院到统筹区或备案地外就医的参保人员。

异地急诊抢救人员备案的服务对象为:因病情紧急,在统筹地区外医疗机构就诊的参保人员。

其他临时外出就医人员备案的服务对象为:病情不属于急诊,也未办理异地就医转诊备案手续,在统筹地区为医疗机构就诊的参保人员。(文/王靖 李连凡 视频/魏凯 马绍坤)

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来源 / 大河网

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