平舆县：医保服务下沉 转变居民医保观念

全媒体记者 朱剑锋 汪洋

连日来，平舆县医疗保障局采取切实措施积极推进2025年度城乡居民基本医疗保险缴费工作，将涉及群众医保问题的高频业务下放至基层，推动参保群众办事“就近办”“一次办”，对每名医保经办工作人员进行专业化、系统化培训，确保执行医保政策统一、经办服务流程统一，切实打通医保经办“最后一公里”，确保辖区居民应参尽参，应保尽保。

11月7日下午，平舆县医疗保障局驻西洋店镇小尹村委第一书记刘东阳和小尹村委干部深入小尹村挨家挨户大力宣传2025年城乡医疗保险政策，提高广大村民对征缴2025年医疗保险政策的了解，增强他们参保的积极性和主动性，形成一种积极缴纳医疗保险是一种保险、一种保障、一种安心的良好氛围。在小尹村宣传征缴政策过程中，有两个村民对医保观念大转变从拒缴到力荐引起了他们的关注。

西洋店镇小尹村委付寨庄村民付文华，家中有6口人，家庭条件一般。去年还对医保“抵触”的他现在逢人便说缴医保还是很划算的，不能因小失大，不论什么原因都要按时把医保交上，这是对自己负责，也是对家庭负责。很多村民对他一百八十度大转弯的行为百思不得其解。原来2023年医保集中征缴开始时，村干部到付文华家宣传征缴政策，付文华却生气地表示自己缴了几年医保却从未用过，觉得是浪费。在村干部的再三劝说下，付文华虽不情愿，但还是缴纳了2024年的医保费用。

然而，天有不测风云。2024年3月，付文华不幸患上了冠心病，还做了心脏支架手术，住院花费了3万多元。幸运的是，出院后医保为他报销了两万多元，后续门诊费用也按照门诊慢性病政策得到了及时报销。看到医保报销了这么多钱，付文华高兴地对亲戚朋友说，多亏缴了医保，不然又要损失几万块。付文华现在充分体会到了医保的重要性和优越性。

无独有偶，和付文华同村的57岁的付海献就没有这么幸运了。此前每年都积极缴纳医疗保险的付海献去年到广州打工忘记了缴纳2024年的医疗保险，结果今年8月份突发心肌梗死，分别于2024年8月14日和9月10日在武警广州总队医院做了两次心脏搭桥手术，手术费花了七八万元。目前家徒四壁的他正在等待村委到民政部门帮助其申请低保政策，后悔不已的他听说今年又开始缴纳2025年的医疗保险，他主动筹钱第一时间缴纳，并给亲戚邻居都宣传一定要及时缴纳。

目前，平舆县正通过“线上+线下”形式，充分利用微信群、朋友圈等媒介，通过张贴宣传海报、“村村通”广播等方式，广泛宣传医保参保条件、缴费标准、缴费途径、政府代缴等政策，同时，组织县、乡、村干部入户走访，面对面为群众详细解读异地就医、住院报销等政策，使群众能够认识到居民医保的实惠所在，真正把好政策交到群众手中、宣传到群众心中、落实到群众生活中，调动群众参保的积极性，让广大群众由“被动参保”向“主动参保”转变，确保惠民政策落实“全覆盖、无遗漏”。（编辑 李宗文）