种植牙手术后长期维护至关重要

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□阳谷县中心医院 仇东波

当种植牙手术顺利完成，牙齿缺失的空缺被“完美填补”时，很多人以为从此可以高枕无忧。事实上，种植牙的成功并非终点，种植牙的长期存活离不开细致的后期维护。

种植牙由植入牙槽骨的种植体、连接种植体与牙冠的基台和模拟天然牙外观的牙冠三部分组成。虽然种植体采用生物相容性极佳的钛合金材料，能与骨骼形成牢固结合，但基台与牙冠的连接处、种植体周围的牙龈组织，仍是细菌易滋生的“薄弱环节”。这些部位一旦堆积牙菌斑和牙结石，会引发种植体周围炎——这是导致种植牙松动、脱落的主要原因，其病理过程类似天然牙的牙周病，却更难逆转。

日常口腔清洁是维护的第一道防线，且需采用针对性方法。与天然牙相比，种植牙的颈部（基台与牙龈接触处）更易积存食物残渣。建议每天使用软毛牙刷，采用45°角轻柔刷洗种植体周围，避免用力横刷损伤牙龈；牙线或牙间刷需深入基台与牙冠的缝隙，清除邻面菌斑。尼古丁会抑制牙槽骨修复，加速种植体周围组织萎缩，因此戒烟是维护种植牙的重要一环。

定期专业维护同样不可或缺。建议种植牙患者每6个月到口腔医疗机构复查一次，包括检查种植体松动度、牙龈炎症指数，拍摄X线片评估牙槽骨吸收情况等。若发现种植体周围牙龈红肿、探诊出血，或出现轻微松动，需及时进行牙周洁治、局部用药等干预，阻止病变进展。

饮食习惯对种植牙寿命的影响常被忽视。虽然种植牙的咬合力接近天然牙，但过度咀嚼过硬食物（如坚果、冰块、硬壳海鲜）可能导致牙冠崩裂或种植体受力过大。此外，单侧咀嚼会使种植牙承受额外负荷，长期可能引发基台螺丝松动。建议养成双侧交替咀嚼的习惯，进食黏性食物后及时清洁牙龈，防止黏附物长期刺激牙龈。

特殊人群的维护需格外注意。糖尿病患者血糖控制不佳时，会降低机体免疫力，增加种植体周围感染风险，这类人群除严格控糖外，应缩短复查间隔至每3个月一次；有夜磨牙习惯者，夜间牙齿无意识的过度咬合可能损伤种植牙，需在医生指导下佩戴咬合垫，减少异常咬合力的影响；正在接受放化疗的患者，口腔黏膜易受损，需加强口腔保湿和抗菌护理，避免种植体周围组织感染。

部分患者认为“种植牙不怕虫蛀，无须认真清洁”，实则种植体虽不会龋坏，但周围组织的炎症同样会导致失败；还有人在出现轻微不适时拖延就医，等到种植体明显松动才就诊，此时牙槽骨可能已严重吸收，错失补救机会。事实上，种植体周围炎早期通过洁治、抗菌治疗，大多可有效控制，而一旦发展到骨吸收严重阶段，可能需要手术甚至拔除种植体。