诊治关节疾病 试试关节镜

□新密市第一人民医院 慕志超

在医学的广阔天地中，关节镜宛如一位技艺超凡的“微型侦探”，以其独特的优势，为关节疾病的诊断与治疗开辟了全新的道路。

什么是关节镜

关节镜是一种应用于诊治关节疾病的内窥镜技术。它通过在关节表面开一个小小的切口，将带有摄像头和光源的细长管状器械插入关节内部。它能清晰地观察关节内的滑膜、软骨与韧带等结构，为关节疾病的诊断提供准确依据。

关节镜在关节疾病诊断方面的作用

关节镜可以检查半月板损伤、关节软骨退行性病变、滑膜炎、腱鞘囊肿等多种关节疾病。以膝关节半月板损伤为例，传统的诊断方法主要依靠患者的症状、体征以及影像学检查，有时难以准确判断半月板损伤的具体部位、范围和程度。关节镜可以直接进入关节腔，清晰地看到半月板的撕裂情况，包括撕裂的部位、撕裂的形态，以及撕裂的范围等。

关节镜还可以获取关节内的组织样本，通过病理检查，进一步明确诊断，为制订后续的治疗方案提供依据。

在关节疾病的治疗上，关节镜同样表现出色。它是一种微创手术，手术切口通常只有几毫米，对周围组织的损伤较小。对于半月板损伤，医生可以在关节镜下进行半月板修整或切除。对于滑膜增生，可以进行滑膜清理。对于韧带损伤，可以进行韧带重建。另外，早期发现的半月板撕裂可在关节镜下进行修补缝合，愈合后可恢复原有功能，让患者重新拥有健康的关节。对于一些运动损伤导致的韧带断裂，关节镜下韧带重建手术可以帮助患者恢复关节的稳定性。

关节镜手术的优点

创伤小患者术后恢复快，疼痛轻，能够更快地恢复正常活动。与传统的开放手术相比，关节镜手术减少了手术创伤对身体的打击，降低了感染、出血等并发症的发生风险。

治疗效果好关节镜可以同时进行诊断和治疗，提高了效率。医生在关节镜下能够直观地看到病变部位，并立即进行相应的处理，避免多次手术给患者带来的痛苦和经济负担。

更美观关节镜手术的疤痕较小，对外观影响较小，满足了患者对美观的需求。

关节镜手术并非适用于所有关节问题。对于严重的关节炎或广泛的软骨缺损等情况，关节镜手术治疗可能不彻底，效果较为局限。同时，关节镜手术视野较小，操作难度较大，医生在手术过程中相对容易损伤周围血管、神经、韧带等。对于关节严重畸形或感染的患者，应禁用关节镜。

患者在面对关节疾病时，应与医生充分沟通，了解关节镜手术的适应证、风险和益处，根据自身情况做出合理的决策。相信在关节镜这个“微型侦探”的帮助下，更多的关节疾病患者能够摆脱病痛的困扰，重新拥有健康的关节。