世卫组织发布首份脑膜炎诊疗指南

□记者 梁露露 实习生 陈俐颖

日前，世界卫生组织（简称世卫组织）发布了全球首份脑膜炎诊断、治疗和护理指南，旨在加快脑膜炎检测速度，确保及时治疗，并改善患者的长期护理。

预防流脑

需及时接种疫苗

郑州大学第一附属医院神经内科主任医师贾延劼表示，该指南的发布，不仅提醒人们重视脑膜炎的发病与诊断情况，还提出精准诊断脑膜炎的方法，有效提高了脑膜炎的确诊率。

贾延劼介绍，脑膜炎是指脑膜（覆盖大脑和脊髓的保护性膜）发生炎症，常由病毒、细菌、真菌等感染引起。临床上，脑膜炎有多种类型，如细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。

发热、头痛与颈部僵硬是脑膜炎最常见的症状。如果脑膜炎治疗不及时或者治疗方法不当，可能会引发脑积血、颅压升高等症状，严重时可引发癫痫、认知障碍等。

“近年来，我国细菌性脑膜炎的发病率呈现出逐年下降的趋势。但真菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎仍然较为常见，这类脑膜炎好发于儿童、老年人以及肿瘤患者等免疫力低下的人群。”贾延劼讲道。

每年2月至4月，是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的高发时段。监测数据显示，近年来我国70%的流脑病例年龄主要在18岁以下，尤其以6个月至2岁时期的婴幼儿风险最高，学校中青少年感染及死亡的情况也屡屡发生。

及时接种疫苗是预防流脑最有效的措施之一。目前，国家免疫规划为适龄儿童提供免费A群、AC群脑膜炎球菌多糖疫苗；我国目前亦有多种自费流脑疫苗可供选择。家长可在接种门诊医生的指导下按说明书选择接种。此外，在日常生活中，要养成勤洗手、正确戴口罩、加强室内通风以及保持环境整洁卫生等良好习惯，从点滴细节做起，抵御病毒的侵袭。

脑膜炎治疗

关键在于及时诊断

世卫组织发布公报表示，尽管针对某些类型的脑膜炎已经有了有效的治疗方法和疫苗，但该疾病仍严重威胁全球健康。细菌性脑膜炎是其中最危险的类型，可在24小时内致命。

“脑膜炎的治疗关键在于及时诊断，而且诊断方法较为多样。”贾延劼讲道，常用的脑膜炎诊断方法有腰穿脑脊液分析、细菌培养、脑脊液PCR检测等。其中，被指南提及的脑脊液PCR检测是一种更为精准的诊断方法。

脑脊液PCR检测是通过特异性核酸序列扩增来检测病原体，能够快速、精准地诊断中枢神经系统感染性疾病，具备高精准度和灵敏度。

贾延劼提到，对于脑膜炎患者，护理措施能够有效帮助其提高生活质量。其中心理治疗和综合康复训练是不可或缺的。心理治疗能够为患者提供支持，赋予他们精神动力。综合康复训练则针对运动、认知与精神等方面的功能障碍，从而改善患者的生活质量。