合理使用抗菌药物 避免耐药性问题

济宁市第二人民医院 商林林

在现代医学中，抗菌药物堪称对抗细菌感染的“利器”，从常见的感冒发热到严重的肺部感染、败血症等，它们都发挥着至关重要的作用。然而，近年来抗菌药物耐药性问题日益凸显。那么，该如何合理使用抗菌药物，避免耐药性问题呢?

正确认识抗菌药物抗菌药物主要针对细菌感染，包括抗生素(如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等)和一些合成抗菌药。它们通过干扰细菌的生长、繁殖或直接杀灭细菌来发挥作用。但需要注意的是，抗菌药物对病毒无效，如普通感冒大多由病毒引起，滥用抗菌药物不仅对病情无益，还会增加耐药风险。

严格遵循医嘱用药医生在开具抗菌药物时，会综合考虑患者的病情、感染部位、病原菌种类，以及药物的药代动力学和药效学特点等因素。患者应严格按照医嘱规定的剂量、频次和疗程服药。例如，对于某些细菌感染，可能需要连续服用抗菌药物7~10天，即使症状在服药初期有所缓解，也不能擅自停药，因为此时细菌可能尚未被完全清除，过早停药容易导致细菌残留并产生耐药性。同时，不要随意增减剂量，过量使用会增加药物不良反应和细菌耐药压力，而剂量不足则无法有效杀灭细菌。

避免自行购买和滥用抗菌药物在一些地区，抗菌药物的销售管理不够严格，部分人可能会自行购买并随意使用。这种行为极其危险。一方面，患者缺乏专业知识，无法准确判断自己是否真的需要抗菌药物及需要哪种抗菌药物;另一方面，滥用抗菌药物会破坏人体正常菌群平衡。例如，肠道内存在着大量有益菌和少量致病菌，它们相互制约维持平衡。滥用抗菌药物可能会误杀有益菌，使耐药的致病菌趁机大量繁殖，引发更严重的感染，如伪膜性肠炎等。

加强感染预防和控制预防感染是减少抗菌药物使用的关键环节。在日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、正确洗手，尤其是在接触垃圾后、清洁工作后、饭前便后。公共场所应加强通风换气，定期进行消毒。医疗机构要严格执行无菌操作规程，加强医院感染管理，防止交叉感染。例如，在进行注射、手术等操作时，医护人员必须严格遵守消毒隔离制度，使用一次性医疗用品，避免因操作不当引发感染，从而减少抗菌药物的使用。

合理使用抗菌药物的替代疗法在某些情况下，可以考虑使用非药物疗法或药物替代疗法。例如，对于轻度的细菌感染，如果患者身体状况较好，免疫力较强，可以先观察病情变化，通过增强自身免疫力来对抗感染，如保证充足的休息、合理饮食、适当补充维生素等。此外，一些物理疗法如热敷对于缓解局部感染引起的疼痛和炎症也有一定效果。但对于严重的细菌感染，这些替代疗法不能完全取代抗菌药物治疗，仍需在医生指导下合理使用抗菌药物。