驻马店市第一人民医院成功开展动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)

全媒体记者 梁翊韬 通讯员 邢小宝

43岁的曹女士，患有“2型糖尿病”10年。1年前，查血肌酐900umol/L，以“糖尿病肾病-尿毒症”，在外院用带卡夫的中心静脉导管行血液透析治疗，但，导管透析并不理想。于是，8个月前行动静脉内瘘手术，但因血管条件差，内瘘发育不良，血流量一直上不去，不能行内瘘穿刺透析治疗，曹女士身心饱受折磨。

为求进一步治疗，曹女士来到驻马店市第一人民医院，医院肾内科主任邱明生接诊后，对患者内瘘进行物理检查和超声评估，发现患者内瘘不成熟的原因是多年的糖尿病导致动脉内膜斑块样增生、管腔纤细、动脉吻合口严重狭窄，从而导致内瘘不成熟，需给予球囊扩张治疗。

在征得患者和家属同意后，血管通路团队为患者实施动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)为其促内瘘成熟。手术过程顺利，术后患者内瘘震颤明显，听诊杂音响亮，肱动脉流量由术前147ml/min上升到术后780ml/min，术后当天就开始内瘘血管穿刺透析治疗。

邱明生表示，动静脉内瘘球囊扩张技术(PTA)可以有效解决尿毒症患者内瘘不成熟、血流量不足的问题，以达到透析需要的血流量，保障生命线的畅通，改善透析和生存质量。目前，在超声/C臂的引导下，行动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)被广泛地应用于临床，以解决尿毒症血液透析患者内瘘狭窄问题。（编辑 李宗文）