世界双相情感障碍日|情绪时高时低 起伏不定 这是怎么了?

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3月30日是世界双相情感障碍日,记者从上海市第十人民医院获悉,双相情感障碍是情感性精神病的一种,病发时会有躁狂和抑郁两种情绪状态交替出现,在发病全程中有时以躁狂型为主,有时以抑郁型为主。

上海市第十人民医院精神科副主任医师从恩朝告诉记者,绝大部分患者在发作期和缓解期都有认知功能严重受损,尤其感觉反应迟钝,注意力不集中,执行功能下降,记忆力减退等,对以前可以做的事情也感觉力不从心,常常出现“精神运动迟滞”的表现,活动都会迟缓,动作变慢,眼神稍显呆滞,面部表情也会减少,常常让人感觉非常笨拙,无法完成工作。而当病情严重时,甚至会有自杀的倾向。正因如此,双相情感障碍的患者,需要积极寻求专业的心理医生的帮助,勿延误治疗。

双相从何而来呢?这种障碍可能来源于多种因素,包括遗传、生理、心理和环境等方面。

遗传因素:研究表明,双相情感障碍可能与遗传有关,即有家族史的人更容易患上这种疾病。

生理因素:脑内的神经递质如多巴胺、五羟色胺、谷氨酸等可能在患者身体内的水平异常,导致情绪波动和情绪控制能力下降。

心理因素:个体应对压力的能力、人格特征等都可能影响双相情感障碍的发生。

环境因素:自然环境如昼夜节律的变化、季节的改变,外界环境温度骤变以及社会环境如工作压力、家庭问题、人际关系等,都可能引发或加剧双相情感障碍的症状。

双相的“抑郁”与抑郁症的不一样

当双相情感障碍发作处于躁狂期时,常是兴奋的、激动的、乐观的、情感高涨的,抑郁期时恰恰是另一极端,其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。由于兴奋症状常常叠加在抑郁症状之中,或者并没有典型发作,所以抑郁不易被家人或身边人察觉。

对于双相情感障碍的抑郁识别,需要注意以下这些:

1、情绪低落,但是喜怒无常:在情绪不开心的间期,常常有脾气易激惹,兴奋话多,长篇大论,甚至强迫家人按照自己的意志做事,尽管如此,自己或家人并没有觉察到情绪的高度不稳定,会误以为“性格”导致,甚至认为“工作压力”诱发。

2、情绪低落,但是焦躁和焦虑突出:随着症状“波荡起伏”变化,双相情感障碍并没有良好的自知力,并没有像重度抑郁障碍完全陷入“黑暗”或者“绝望”境地,时而感觉没有希望,时而又感觉“柳暗花明又一村”,无限美好正等待自己。在震荡中常常伴随焦躁不安,甚至有人出现短暂的“惊恐障碍”,感觉到紧张不安,忽然胸口闷热,躯体不适,但并不会求助治疗,而是借助“饮酒”“吸烟”,甚至其他危险行为来缓解不适。

总之,双相情感障碍常常因为症状的多形性、多变性,早期在“抑郁症状”和“兴奋症状”之间起伏,不易被家人或自己识别,常常会发展危险的行为来自我缓解,因此识别双相情感障碍独特的抑郁症状尤其重要。

面对双相 患者与家人该如何做

由于多数人不了解双相情感障碍,因此患者常会害怕被“贴标签”,甚至不敢求治,事实上,通过积极的心理和药物干预,症状能够得以改善,患者也能重返正常的生活状态。

比如采用心境稳定剂干预,会快速改善情绪不稳定和兴奋症状,避免症状进一步进展带来人际关系破裂和社会功能影响。有恐惧和回避行为的患者,经过药物干预后,恐惧感和攻击性都会明显改善,也可以重返原来会感到恐惧的场所,比如公共场所、学校、单位,患者的功能得到恢复。

而在这个过程中,家人也要给予足够的支持,尤其要注意身边人是否有“萌芽的症状”,比如状态和平素有较大差异,变得情绪低落、动力不足,或者变得烦躁、挑剔、易兴奋、夜眠减少、生活节律改变、爱夸夸其谈、行为粗鲁等;对于青少年,家人不要忽视他们“恐惧和回避”的行为,比如容易愤怒、有攻击行为,甚至伴随出现猜疑、敏感,泛化对身边所有同学和家人的不安全感,把自己关在一个房间里哭泣。如有这些异常表现,建议及时陪同到医院明确诊治。

(总台记者 王殿甲)

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来源 / 央视新闻

责任编辑 / 李宗文

审核 / 李俊杰 刘晓明

终审 / 平筠

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