儿童呼吸道疾病高发 专家提醒科学应对

全媒体记者 陶宇

3月27日上午，驻马店市中心医院相关负责人做客驻马店广播电视台综合广播《政风行风热线》直播间，向听众通报了市中心医院2023年的工作完成情况，介绍了春季儿童呼吸道疾病、常见传染病、过敏性疾病的发病原因、临床表现以及如何预防治疗。

医疗专家介绍，春季，天气忽冷忽热，气温就像坐过山车似的忽高忽低。气候的变化让不少孩子不适应，加之儿童免疫力相对低下，春季也成为儿童呼吸道疾病的高发期。

近期常见的儿童呼吸道疾病，主要有上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎支原体肺炎、毛细支气管炎、百日咳等，也包括麻疹、水痘等传染性疾病及多种病原体叠加的感染性疾病。

针对这些感染，应如何治疗，需要提前吃抗生素吗?

呼吸道疾病80%-90%由病毒感染引起，另外10%-20%为细菌感染或支原体感染。考虑病毒感染，主要对症治疗，针对症状的缓解，如高热可用退热药物等，保持足够的水分，避免脱水，注意休息。抗生素主要用于治疗细菌感染，而呼吸道疾病早期多由病毒感染引起，抗生素并不能起到抗病毒作用，抗生素使用有明确的指征，提前吃抗生素不仅没办法预防，还有可能影响自身正常的菌群。

对于≥2月龄婴儿，腋温≥38.2摄氏度或因发热出现明显的不适感和情绪变化时，可以使用退热药，包括布洛芬和对乙酰氨基酚。按照年龄，2～6月龄婴儿选择对乙酰氨基酚，6月龄及以上儿童选择对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。布洛芬和对乙酰氨基酚一般30分钟起效，二者的总体疗效和安全性相似。需要注意的是，要避免含解热镇痛成分的复方感冒药与布洛芬或对乙酰氨基酚同时使用，以免造成解热镇痛药过量服用，产生不良反应。

使用退热药后还发热怎么办?

发热是一种症状，而不是一种疾病，病因没有控制，患儿的体温再次升高，这是正常现象，不代表解热镇痛药没有效果。家长切勿因焦虑而增加解热镇痛药的给药频次或给药剂量。儿童在发热状态下，家长应适当让其多饮温水，适量增加维生素和微量元素的摄取。可联合采用孩子能够耐受的物理降温，如使用退热贴、温水外敷和温水浴等。注意药物是否在有效期内，混悬液需摇匀后使用，给药剂量要准确。

咳嗽时怎么合理使用镇咳药?

咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射，不推荐常规使用镇咳药物治疗，儿童禁用成瘾性中枢性镇咳药物。当咳嗽显著影响到患儿的睡眠和饮食时，可酌情考虑使用镇咳药对症处理。

呼吸道感染时鼻塞怎么办?

针对鼻部症状，家长可以选择用生理盐水为患儿清洗鼻腔。清洗鼻腔疗效差的患儿，可以在医生的指导下短期使用鼻用减充血剂，包括羟甲唑啉(2岁以下儿童禁用)、0.05%赛洛唑啉(3岁以下儿童不推荐使用)等。鼻用减充血剂连续使用不能超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者，禁用鼻用减充血剂。

怎样预防这些疾病的发生?

1.首先要做到室内勤通风;2.养成良好的卫生习惯;3.接种疫苗;4.提高自身抵抗力;5.科学佩戴口罩;6.出现不适及时就医。（编辑 李宗文）