中医药为失眠与抑郁治疗开辟新路径

在近日举办的第二十届国际络病学大会“精神&神经论坛”上，来自国内顶尖的二十余名医学专家学者，聚焦失眠与抑郁这两大精神健康难题，共同探寻背后的奥秘，分享最新的研究成果和治疗方法。其中，中医药以其整体观念和辨证论治的特点，为失眠与抑郁患者提供了更多的治疗选择和可能性，也成为此次会议讨论的核心话题。

大会现场

四川大学华西医院唐向东教授指出，睡眠对大脑功能、情绪、体力恢复乃至寿命都有深远影响。数据显示，全球约20-30%的人被失眠所困扰，其中约8-10%的急性失眠逐渐慢性化，约4%需长期使用助眠药物。

《中国睡眠研究报告2023》显示，中国成年人睡眠障碍发生率高达38.2%。上海市中医医院肖姝雲教授指出，睡眠障碍呈现年轻化、慢病化趋势，与抑郁、焦虑、认知功能减退等精神疾病密切相关。因此，解决睡眠问题对于提高人们的健康水平和预防疾病具有重要意义。

尽管失眠现象普遍存在，但许多情况并未得到临床医生的真正关注。唐向东介绍，为引导医生更加重视睡眠障碍问题，国际学术界发表了系列综述文章，强调睡眠在神经精神疾病中的重要地位。同时，我国也在积极推进睡眠研究的发展，并鼓励临床医生与神经科学家之间的合作与交流。

肖姝雲指出，西医将睡眠障碍的发病原因归为社会、生物和躯体疾病因素。临床上除药物治疗外，还包括心理治疗和神经调控。近年来，国内外越来越多专家提倡使用CBT（认知行为疗法），包括睡眠健康教育、控制刺激、认识睡眠限制、控制矛盾意念、放松治疗、认知疗法等。在中医领域，将睡眠障碍称为“不寐”，病因有情志失常、劳逸失调、饮食不节和病后体虚。

“睡眠障碍在抑郁症患者中高达92%，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。”北京回龙观医院闫少校教授指出，在治疗抑郁症合并失眠时，首要目标是改善患者睡眠质量，消除睡眠障碍，降低复发风险，并恢复社会功能。

闫少校介绍，中医络病学学科创立者和学科带头人吴以岭从中医学角度，汇集中国传统文化“医、道、佛、儒”四大流派养生精华，携团队首次提出中华通络养生八字经——通络、养精、动形、静神，为郁证性失眠治疗提供了新思路。

精为身之本，精化气，气化神；而“神”又分为“元神” 和“识神”。吴以岭团队在研制创新药过程中，主张静养元神、节用识神，并提出“元神在脑”“识神在心”的观点，指出元神、识神与睡眠-觉醒周期的调控密不可分。

“中医注重从总体出发，关注患者的整体状况。而西医则基于现代科学技术，更侧重于局部病变和疾病的具体治疗。无论是中医还是西医，各自都拥有独特的优势和长处。在睡眠医学这一跨学科领域中，二者的结合将为患者带来更为全面和精准的治疗方案。”肖姝雲说。

近年来，睡眠障碍及抑郁症已成为备受关注的社会和医学难题。面对这些挑战，中西医结合治疗策略显示出其独特优势。大会主席、复旦大学黄志力教授指出，睡眠受内稳态和生物节律调控，因此促进内源性睡眠物质产生，调动生物节律基因，是治疗失眠的首要手段。中医药在治疗失眠症方面具有独特优势，其整体观、辨证施治和因症施治的原则，体现了个性化的治疗特征，与现代医学提倡的个性化治疗理念相契合。在全球化的今天，中医亟需运用现代科学手段进行研究，提高其在国际社会的认知度，为世界人民的睡眠障碍问题作出更大贡献。

大会主席、首都医科大学附属北京安定医院王刚教授指出，抑郁症在国内呈现出高患病率与低治疗率的双重特点。一线抗抑郁药物虽有一定疗效，但总体有效率并不理想。在此背景下，中医药在消除残留症状方面的优势逐渐显现。同时，中药与西药的联合使用也展现出快速起效的潜力。“我们期待通过深入的交流和科学研究，整合中西医的优势，为患者带来更为全面和有效的治疗方案。”王刚表示。