带状疱疹关注周：关注带状疱疹3大高风险人群，积极预防主动免疫

带状疱疹是中老年人常见的感染性皮肤病，民间又称“缠腰龙”、“蛇缠腰”。发作时疼痛难忍，严重时甚至超过分娩痛。哪些人容易得带状疱疹?如何提早预防?在2月26日至3月3日第三届带状疱疹关注周之际，呼吁公众了解疾病风险，提高预防意识。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，普通中老年人需警惕带状疱疹发病风险。中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示：“90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中至少罹患1次带状疱疹，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。”

慢性病患者离带状疱疹更近，感受的痛感更强。相比健康人群，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者感染带状疱疹的风险增加。并且，中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示：“慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险，增加医疗资源消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。”

风湿免疫性疾病患者也是带状疱疹的主要高风险人群之一。由于免疫机制的紊乱，风湿免疫性疾病患者免疫防御功能降低，罹患感染的风险远高于健康人群，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰表示：“类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。这是由于红斑狼疮等自身免疫性疾病患者治疗时使用激素，以及JAK抑制剂，使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒变得异常活跃。”

罹患带状疱疹不仅影响患者的生活质量，还会加重其经济负担，北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍表示：“接种疫苗可以为老年人的健康保驾护航。”老年人接种疫苗时需要注意哪些问题?陈秋萍称，“建议在专业医生指导下，综合考虑自身身体状况，重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证(什么情况不能打)这三大“关键词”，选择适合自己的疫苗”。

慢性病、风湿免疫性疾病患者接种疫苗需要注意哪些问题?陈秋萍表示，“免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗，可以接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。第一，慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，当慢性病处于稳定期可以在社区医生的指导下接种疫苗，如果慢性病处于急性期暂缓接种疫苗。第二，风湿免疫性疾病患者可以接种疫苗，建议在疾病稳定期、免疫抑制治疗开始2-4周前接种。选择疫苗时，建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗，并在疫苗接种前接受专科医生评估。接种后，患者可能出现异常的免疫应答和不良反应，推荐在专科医生指导下诊治。”