小腿疼痛应及早就医

【案例回顾】某部战士小王训练后经常出现小腿酸胀症状，休息或揉腿后可以缓解。随着时间推移，小王腿部不适症状逐渐加重，跑步和睡觉时经常出现小腿疼痛的情况，慢跑时还感觉腿部无力。在战友的建议下，他来到解放军总医院第一医学中心血管外科就诊。经过门诊查体、下肢血管超声和动脉增强CT检查，小王被确诊为腘动脉陷迫综合征。

【病情解读】腘动脉陷迫综合征也叫慢跑病，多见于运动量较大的年轻男性。该病的诱因主要分为以下两方面：一是由于小腿肌肉发育异常或腘动脉走行异常，导致腘动脉受压;二是由于运动过量引起腓肠肌肥大，导致腘动脉受压。腘动脉受压会使下肢血运减少，进而引发不同程度的下肢不适症状。

腘动脉陷迫综合征患者病情较轻时，一般不会影响行走，慢跑或重体力劳动后可能会出现小腿疼痛、足部发凉、感觉异常等症状。此时应避免长时间站立、负重训练或劳动，可适当休息或进行伸展运动，以促进下肢血液循环。同时，腘动脉陷迫综合征患者要注意戒烟限酒和控制体重。戒烟限酒可防止血管进一步受损;控制体重可减轻下肢动脉的压力负荷。身处北方或高寒地区的战友，还要做好保暖措施，避免下肢长期处于寒冷环境中。若病情继续发展，可能会出现行走困难(如行走不到100米就需要停下休息)、小腿抽筋或肿胀等症状。若夜间休息时感觉下肢疼痛，说明疾病发展到了较为严重的程度，应尽快到血管外科门诊就诊。遵医嘱规律服用抗凝剂、抗血小板药物等，可以降低腘动脉段血栓形成的风险，维持血流通畅。

需要注意的是，临床上有几种常见疾病的症状与腘动脉陷迫综合征的症状相似，较易混淆。如腰椎病变压迫神经，可能导致患者行走困难;血栓闭塞性脉管炎会引起下肢闭塞、缺血，使患者出现小腿发凉、疼痛、行走困难等症状;下肢静脉血栓会出现下肢疼痛症状;静脉功能不全会出现走路无力、小腿肿胀等症状。若战友们突然出现小腿发凉、疼痛、跛行的情况，应考虑腘动脉陷迫综合征的可能，并及时就医，以明确病因。切勿拖延就医，防止病情加重、治疗难度加大。

一般情况下，医生通过病史询问、专业查体及下肢血管超声检查，可以初步确定是否存在动脉狭窄或闭塞的情况。建议患者与医生沟通时，详细交代病史、症状特点，便于医生做出判断。若存在动脉狭窄或闭塞的情况，可进行下肢动脉CT、核磁共振或血管造影等检查。若确诊为腘动脉陷迫综合征，可遵医嘱进行手术治疗，解除腘动脉压迫，恢复下肢血运。