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77岁的郑伯(化名)从1个月前就开始肩颈部疼痛,随后又出现了左上肢无力,当时他以为自己是颈椎病犯了,对症治疗后稍有缓解,但没过多久就复发,甚至症状还更严重了!郑伯来到广州中医药大学第三附属医院就诊。经过系统的检查,该院运动医学-筋伤科副主任医师黄旭东告知郑伯,他的肩颈痛并非为颈椎病所致,而是肩袖损伤。
肩关节是上肢活动范围最大的关节,日常生活中大部分的上肢活动都离不开它。该院运动医学科主任魏合伟指出,肩关节的稳定性主要靠关节周围包裹的肌肉和韧带,肩袖则是其中一部分,由四块肌肉组成的肌腱组织像衣服的袖口一样包裹着肱骨。
“肩颈出现不适时,往往疼痛的感觉会牵连一大片肌肉组织,这便容易让人混淆颈椎病和肩袖损伤。”黄旭东说,相当一部分久治不愈的颈椎病其实就是肩袖损伤。肩袖损伤被错当颈椎病治疗,甚至行颈椎手术后症状缓解不明显,随后才发现是肩袖的问题,又去做了肩袖手术,增加了治疗的时间、费用以及患者的痛苦。
如何自测是否存在肩袖损伤?黄旭东建议试试这个方法:将一侧的手放在另一侧的肩膀上,肘关节向上抬,自己或他人向下压抬起的肘关节,做对抗运动。如果肩关节能够抗阻,慢慢抬起来,说明肩袖处于健康水平;假如抬举不起来,可能说明肩袖存在一定的损伤。
打完球或搞完卫生,手突然抬不起来了、没力气提重物……这是不少人开始出现肩袖损伤时最常见的表现。除此之外,夜间痛,即肩关节外展60°-120°时疼痛加重也是肩袖损伤典型的疼痛特点。
魏合伟指出,肩袖损伤有多种原因,一是肩峰形态问题。二是肩袖组织退行性变。三是肩关节过度使用,如运动员、油漆工、常做家务的人群等容易发生肩袖损伤。四是外伤。值得注意的是,羽毛球、棒球、游泳、举重等运动,会让肩关节反复外展,其实对肩袖非常“不友好”,运动爱好者尤要注意。
魏合伟提醒,日常中想要保护好肩袖,要注意运动时做好热身,运动姿势尽量标准,运动需适量,不宜高强度运动,避免肩关节过度拉伸,也要防止意外摔伤。同时,可以适当加强肩部肌肉训练,如弹力带抗阻训练等。
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来源 / 广州日报
责任编辑 / 李宗文
审核 / 李俊杰 刘晓明
终审 / 平筠
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