急性髓系白血病预后凶险 专家提醒警惕四大方面发病症状

新华网天津11月1日电(记者 宫晓倩)“急性髓系白血病是常见的白血病之一，其病程短且预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。”近日，中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)白血病诊疗中心主任医师魏辉教授在接受新华网采访时表示，急性髓系白血病发病症状多样，很容易被忽视，如果出现牙龈肿、贫血、容易疲惫、发烧、皮肤有出血点等症状需要警惕，建议及时到医院检查，一旦确诊，尽早进行治疗。

急性髓系白血病病症多样 主要归纳为四大方面

据悉，急性髓系白血病是一种造血系统细胞异常增殖导致的恶性肿瘤，属于急性白血病的范畴。白血病总体发病率是约10万分之3.其中急性白血病占很大一部分。

“急性髓系白血病发病症状多样，可以归纳为四大方面。”魏辉表示，首先是侵袭性症状，例如牙龈肿、淋巴肿、皮肤侵袭，在消化道、生殖系统甚至脑部等其他各个器官形成结节、肿瘤等。其他三方面与血常规有关，如果红细胞有问题，会出现贫血、身体疲惫、脸色发白等;血小板有问题，轻的症状是皮肤有出血点，身体容易青一块紫一块、牙龈出血、鼻子出血，重的话会出现脏器出血;白细胞出现问题，那患者抗感染能力下降，容易引起消化道、呼吸道等的感染，出现发烧等症状。

魏辉介绍，从门诊来看，老年患者的比例在增加。一是随着国家老龄化趋势加重，老年人口增加，患病人数也在增加。二是随着经济条件的改善、人们认知水平的提高，一些老年患者也更愿意到医院接受正规的治疗。

魏辉指出，急性髓系白血病的发病原因尚不明确，但可以明确一些因素可能会产生影响：一是外在因素，例如接触放射线、接触苯类化学制剂、病毒因素等;二是内在因素，例如家族遗传基因异常、对疾病的易感性等。

急性髓系白血病发病凶猛 多种治疗方法提高治愈率

据了解，按照病程长短、疾病分化程度，白血病可分为急性白血病和慢性白血病。魏辉表示，目前治疗慢性白血病的药物有很多，它本身病程很长，有的可以长达十几年，可视为慢性病。相比于慢性白血病，急性白血病危害很大，一般发病特别凶猛，尤其是急性髓系白血病，它预后凶险，严重威胁着人们的生命健康。

不过，魏辉也表示，有些急性髓系白血病是可以治愈的，这部分主要集中在60岁以下的患者群体。而对于60岁以上，尤其是70岁以上的患者，临床上更多的采用姑息治疗，以提高生存质量、延长生存期为目的。

目前，临床上，急性髓系白血病治疗手段主要包括化疗、骨髓移植或者干细胞移植、靶向治疗等。魏辉介绍，化疗和移植是早期的治疗方法，使用的时间非常久远，治疗的患者数量也最多，很多患者经过了化疗和移植达到了治愈的目标。而随着医学的不断发展，靶向治疗成为急性髓系白血病患者的新选择，靶向治疗可以分成两方面，一个是小分子靶向治疗，例如针对特定靶点的BCL-2抑制剂、FLT3抑制剂等，另一个是免疫治疗，例如目前比较热门的CAR-T治疗等。临床上，常常将靶向治疗与移植、化疗相结合，综合治疗以达到提高治愈率的目的。

据悉，在急性髓系白血病患者中最常见的基因突变是FLT3基因突变，带有FLT3基因突变的患者非常容易复发。“FLT3突变患者一旦复发，按照常规的化疗手段，缓解的可能性就很低了，这时候临床上更多地会借助于FLT3抑制剂这一类靶向药物，多种方法进行组合以提高疗效。”魏辉表示。

近年来，针对急性髓系白血病突变基因的研究不断取得突破性进展，越来越多的靶向药物被开发出来。“有的放矢的特异性、靶向性治疗，也正式使急性髓系白血病治疗进入个体化治疗时代。”魏辉说。