年轻人体检 甲状腺结节“中签率”高 专家提醒：甲状腺疾病“重女轻男”，可通过观察、触摸自查

记者 王晓伟 图

□记者 梁露露

夜深人静，一个人坐在屏幕前，左手炸鸡、右手啤酒，算是最堕落的放纵了。俗话说，熬夜一时爽，熬完悔断肠，“年轻人不敢看体检报告”的话题曾引爆全网，“二十岁的年纪六十岁的身体”“看体检报告比查高考成绩还紧张”“年轻人根本不敢体检”……尤其检查出身体出现一些“疙疙瘩瘩”时，让人冷汗直流，夜晚更是焦虑到失眠。

这些“多余”的小东西中，比较常见的就是甲状腺结节。啥是甲状腺结节？得了甲状腺结节该怎么办？结节会癌变吗？记者采访了河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师崔萌、郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师辛雅萍，让我们听听专家们怎么说。

体检查出甲状腺结节

多数为良性

27岁的小彤在体检中查出甲状腺右侧有一个结节，医生说无法判断好坏，建议她做进一步检查。小彤大脑“嗡”了一下，变成一片空白。自己咋会得甲状腺结节？需要进一步检查是不是很严重？

她随即掏出手机上网搜索，看到“癌变”字眼，又与自己平时“烦躁失眠、心悸、怕热多汗、消瘦亢”等症状相符时，更是吓了一跳，立马冲到门诊挂号就诊。担惊受怕一整天，还好虚惊一场，小彤的结节最终被诊断为良性。

不过自己身上长了个“不定时炸弹”，说不定哪天就爆了。一想到这里，小彤暗暗下定决心，从今以后，一定要听医生的叮嘱，改掉自己熬夜、爱生闷气的坏习惯。

辛雅萍告诉记者，其实体检中查出甲状腺结节，不必太过惊慌，因为大多数结节是良性的。

甲状腺是位于人体颈部前方类似蝴蝶状的腺体，是人体最大的内分泌腺，其主要功能是合成、分泌、储存甲状腺激素，对维持人体正常体温、促进体格智力生长发育、调节物质代谢，维护神经和心血管系统、消化系统、生殖内分泌系统等重要脏器的功能均发挥重要作用。

甲状腺一旦出现问题，不仅会出现甲状腺结节，还会引发甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病。

甲状腺疾病“重女轻男”

可通过观察、触摸自查

辛雅萍提醒，女性甲状腺疾病的发生率明显高于男性，主要是与女性的心理特征、生理特征以及雌、孕激素水平的变化、遗传因素密切相关。

如果想自查的话，可以站在光线充足、明亮的镜子前，稍微仰起脖子，找到喉结位置，甲状腺一般位于喉结下方2~3cm处，对比颈部两侧是否对称、脖子是否增粗。还可以用中间三指指腹从颈部中央自下而上以及颈部两侧轻轻触摸，检查是否有肿块或结节，并吞咽口水，感受是否有肿块以及肿块是否随吞咽上下移动。

发现甲状腺结节，不要像小彤一样，相信网上的判断，应尽快到医院就诊，医生会根据结节的症状体征结合彩超描述，明确进一步诊治情况，避免过度治疗。

甲状腺结节高发

与诊断技术进步密不可分

近年来，甲状腺结节的身影出现在越来越多人的体检报告中。有人不禁担心，是不是大家的身体素质都变差了？

“其实不然，甲状腺结节高发与诊断技术的进步密不可分。随着超声波、CT、MRI等影像学检查的普及，更多的甲状腺结节被发现和诊断，尤其是一些隐匿、无症状的结节。”崔萌讲道。

环境变化也是甲状腺结节高发的原因之一，一些放射性物质、重金属、农药等环境污染物可能会损伤甲状腺细胞，导致结节的形成，医学或工业用的电离辐射也可能增加甲状腺结节的风险。

崔萌提到，长期熬夜、压力过大、饮食不规律等不良生活习惯可能会导致内分泌紊乱，影响甲状腺功能。碘是甲状腺激素合成的必需元素，若碘摄入不足或过量，也可能导致甲状腺肿大或结节。

不是所有的结节

都会发展成癌

很多人一检查出甲状腺结节，与小彤一样，吓得冷汗直流，结节会不会癌变是他们最担心的问题。

“其实，甲状腺结节是指甲状腺内部形成的固体或液体的肿块，它们可能是良性或恶性的，而甲状腺癌是指甲状腺细胞发生恶性变化而形成的肿瘤。甲状腺结节和甲状腺癌之间有一定的关系，但并不是所有的结节都会发展成癌。”崔萌讲道。

目前认为，大多数良性的结节不会转变成癌，而是一直保持良性状态。只有少数结节在受到某些因素的刺激或影响后，才可能发生恶变。这些因素包括：

遗传因素。有些人携带了易致癌的基因突变，如RET基因、BRAF基因等，这些基因突变会导致细胞增殖失控，增加癌变的风险。

环境因素。一些环境因素，如放射性物质、重金属、农药等，可能会损伤甲状腺细胞的DNA，引起基因突变或染色体异常，促进癌变的过程。

免疫因素。一些免疫相关的疾病，如桥本氏甲状腺炎、Graves病等，可能会导致甲状腺内部发生慢性炎症反应，刺激细胞分裂和增生，造成基因不稳定性，增加癌变的可能性。

并不是所有的结节都会发展成癌，也不是所有的癌都是由结节演变而来。大多数情况下，结节和癌是两种不同的实体，只有在某些特殊情况下，才可能发生转化。

要想保护甲状腺健康，首先要保持良好心态，适当释放压力，远离负面情绪；注意饮食调整，保持三餐规律，避免暴饮暴食或过度节食；多喝水，改善血液循环，加快新陈代谢，帮助甲状腺排出毒素；保证充足的睡眠，减少熬夜的次数和时间；远离辐射，尽量避免接触放射性物质或电离辐射；定期检查，每年进行一次甲状腺功能和颈部B超检查，及时发现和治疗甲状腺结节或其他问题。