怀孕28周全身痒？专家教你正确预防妊娠痒疹

上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心居淑勤瞿文

皮肤瘙痒是一种特别常见的症状，但孕妇出现手脚皮肤、全身或脸部瘙痒时，大家可能会担心是吃的“食物”过敏，还是接触“花粉”等过敏原出了问题？其实，大多数孕妇怀孕28周常会出现上述症状，临床诊断为妊娠痒疹。

什么是妊娠痒疹？

孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒。程度有轻有重，严重时能令人坐卧不宁，难以忍受。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，故亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

妊娠痒疹特点：

1、与妊娠有关；

2、白天症状轻，夜间尤重；

3、产后自行消退，对胎儿无不良影响；

妊娠痒疹分几种类型？

1、早发型

主要发生于妊娠第3-4个月，再次妊娠时皮疹可提前出现，躯干及四肢见瘙痒性丘疹及抓痕，伸侧多见，两侧对称，剧烈瘙痒，夜间尤重。

2、迟发型

常在妊娠的最后2个月出现，以分娩前2周最多见。丘疹好发于腹部，可局限在妊娠纹上。红色风团性丘疹及斑块往往先出现于腹部，可扩展到臀部，皮损周围常有狭小的苍白色晕环，引起剧痒。

3、重症型

即妊娠丘疹性皮炎。可发生在妊娠的各个时期，皮疹单一，损害为3-5mm的红色或暗红色丘疹，顶端尖锐，表面粗糙或呈颗粒状，出疹后7-10天消退，新旧疹同时存在，持续至妊娠终止，自觉剧痒，散在分布全身，无聚集成群的倾向。

本型可能和内分泌紊乱有关，且瘙痒剧烈，常需要应用大剂量糖皮质激素类药物才能止痒。

妊娠痒疹预防：

1、心情：保持愉快的心情很重要，保证有效睡眠，避免熬夜。

2、饮食：合理营养，均衡饮食，尽量避免食用海鲜及辛辣刺激性食物。

3、运动：适当运动，合理饮食控制体重的平稳增加。

4、皮肤：注意皮肤的清洁卫生，加强皮肤保湿护理，避免搔抓等。

5、就诊：尽早就诊，皮肤科医生根据孕周、症状、皮疹特点，选择安全有效的治疗，切记不能乱用药。

总之，妊娠痒疹发病机制不明确，诊断主要依据病史和临床表现。

本文由上海市护理学会社区护理工作委员会主任委员刘薇群进行科学性把关。