电休克治疗的适应症和禁忌症

电休克治疗（ECT）又叫电抽搐疗法，是一种以小量电流通过大脑引起抽搐发作、意识暂时丧失以治疗精神疾病的方法。近年来又对此方法加以改进，在通电前首先用麻醉剂或肌肉松弛剂，通电后不发生抽搐，又称无抽搐电休克治疗，这样可以使患者畏惧心大减，更为安全和易于被患者接受。

电休克治疗的适应证：

1.抑郁症，如有消极情绪及严重自伤自杀倾向者；

2.精神分裂症，如缄默或违拗、木僵的紧张型患者或急性兴奋躁动者，另有5%-10%的慢性精神分裂症患者也可有明显改善；

3.躁狂症，如兴奋、躁动、行为紊乱者；

4.不能耐受药物不良反应者；

5.治疗过程中精神疾患或躯体疾病的病情恶化，需要快速起效者。

电休克治疗的禁忌证：

1.各种心血管系统疾病，特别是严重的冠心病、高血压及高血压心脏病、心律失常、主动脉瘤及心功能不全；

2.脑器质性疾病，如颅内占位性病变、脑血管病、脑脊髓膜炎、颅脑损伤等；3.各种急性传染病；

4.严重肺结核，特别是活动期或者有咯血者；

5.急性肝、肾及呼吸道疾病,严重的消化道溃疡；

6.未愈的骨关节疾病；

7.严重的青光眼和先兆性视网膜剥离；

8.麻醉师认为存在严重风险的其他躯体疾病者。

作者：驻马店市第二人民医院精神八科 李恒