市中心医院专家成功为患者拆除腹部“不定时炸弹”

近日，驻马店市中心医院心脏大血管外科团队成功为一位巨大腹主动脉瘤患者实施了局麻下腹主动脉瘤腔内隔绝术，术后患者恢复顺利，即将康复出院。这一手术的成功实施也标志着该院在这一技术领域再上新台阶。

驿城区的张先生，在体检做彩超检查时，意外发现自己腹部竟然长有主动脉瘤，当时也未在意。一周前突发腹痛，在当地医院ct检查后考虑腹主动脉瘤并部分破裂，更麻烦的是其主动脉瘤直径已经接近10cm，属于巨大腹主动脉瘤。当地医生建议到上级医院进行治疗。之后经过多方打听，张先生在家人的陪伴下来到了驻马店市中心医院心脏大血管外科寻求治疗。

市中心医院心脏大血管外科大血管先心病亚专科梅永成副主任医师接诊后，立即完善相关检查，结果显示张先生腹主动脉瘤巨大直径最宽的地方接近10cm，是正常血管的五倍，瘤体累及到双侧髂动脉及分支血管，呈“烤鸭”状，随时会有大出血死亡可能。梅永成与科室团队一起仔细研究了张先生的病情，并多次组织科室人员进行讨论，决定为其实施微创手术植入支架来解决。经过充分的术前准备并与家属充分沟通后，梅永成带领团队为张先生实施了局麻下腹主动脉腔内隔绝术。术中，由于瘤体巨大，手术非常困难，但是最终还是顺利完成。张先生术后次日就下床正常活动，目前恢复良好，即日即可出院。

腹主动脉瘤被称为“不定时炸弹”，最大的危害是膨大到一定程度会突发破裂大出血而致人猝死。对付这样的“不定时炸弹”，以往传统手术方法是进行开放手术，通过解剖出腹主动脉病变部位，然后通过人工血管置换来完成。随着科学技术的创新改进，目前已经形成了成熟的腔内微创技术——腹主动脉瘤腔内隔绝术。通过在腹股沟处股动脉小切口，运用导丝导管技术通过穿刺孔将封装压闭很小的人工血管输送到瘤体位置，然后进行释放铆定，血流将通过人工血管走行，让瘤体慢慢缩小甚至疤痕化。腔内微创隔绝术最大的优点就是创伤小，恢复快，并发症少。

驻马店市中心医院心脏大血管外科已常规开展各种类型复杂大血管介入手术，外科手术及杂交手术，包括A型主动脉夹层常规开放手术，B型主动脉夹层及主动脉瘤的腔内手术，及杂交手术（原位开窗，体外开窗，束颈技术，人工血管转流等），升主动脉置换，带瓣人造血管移植手术，腹主动脉瘤的腔内及血管置换手术等，均取得了良好的效果。（梅永成 陈思妤）